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十、肛裂
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肛裂是由于粪便秘结、干硬，排便用力过度，使肛管皮肤损伤而发生破裂，或因肛管狭窄，造成继发感染，逐步形成慢性溃疡所致。多发生在肛门后侧，本病的发生率仅次于痔。有新鲜肛裂及陈旧肛裂两种。主要症状为便时疼痛，便后尚有持续疼痛，达数小时之久，并有少量出血。如用两手轻轻分开肛门后即可见到肛裂。新鲜肛裂创面较浅，呈鲜红色；陈旧肛裂创面较深、边缘较厚、底硬、肛裂外面常形成皮赘，称“前哨痔”。
中医认为，本病多为血热肠燥，阴液匮乏，或过食辛辣，温热之邪壅结大肠，致使肛门皮肤破裂，湿热毒邪侵袭所为，当以清热燥湿，行气活血为治，可选用下列药浴疗法。
坐浴疗法
疗方1
【成分】**、没药、红花、桃仁、丝瓜络、艾叶、椿根皮各15克。
【用法】将上药研为粉碎，用纱布包住，放入盆内。加水适量浸泡后，煎煮30分钟，制成药液。每日2次，每次坐浴30分钟。
【功能】化瘀通络、收敛止血。
【主治】适用于初期和二期慢性炎症肛裂而表现为疼痛、出血。溃疡形成，或三期陈旧性肛裂手术后。
【提示】坐浴时，药液温度以手背皮肤不感觉烫为宜。坐浴后应将患部擦干，再配合其他外用药物涂搽，可提高疗效。
疗方2
【成分】制**、制没药、仙鹤草、延胡索、赤芍、苦参、防风各20克，明矾、五倍子各10克。
【用法】将上药放入药锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时坐浴。每日1剂，每日2～3次，每次10～30分钟，连续7～10天。
【功能】活血生肌，收涩固脱。
【主治】肛裂。
疗方3
【成分】透骨草、陈艾各90克，荆芥、防风、花椒各60克。
【用法】将上药放入药锅，加清水2000毫升，煎煮30分钟，后过滤去渣，先熏后洗肛裂处，每日1～2次。
【功能】祛风除湿、治裂止痛。
【主治】适用于肛裂，常见症状为肛门褶纹破裂溃烂、周期性疼痛。
疗方4
【成分】苦参、陈艾、金银花、蛇床子各30克，蒲公英18克，黄芩15克，桑叶12克，花椒、杭菊花各6克。
【用法】上药加清水适量，煎煮30～50分钟，后过滤去渣，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗肛裂处。隔日1次。第二日大便后，用温盐水清洗肛门，上九华膏（市售中成药）纱条，6次为1个疗程。
【功能】清热解毒、祛湿杀虫、消肿止痒。
【主治】适用于肛裂患者。
疗方5
【成分】五倍子30克，明矾、大黄各20克，黄柏、川椒各15克，赤芍、红花、白及、**、没药各12克。
【用法】将上药放入沙锅，加清水2500毫升，煎15～20分钟后用纱布过滤。将药液倒入坐浴盆内，趁热熏蒸肛门；待药温略烫皮肤时，再进行坐浴。坐浴时肛门先向提肛上收缩。再向下放松，共做10～20次，将肛裂创面的粪便彻底洗净，然后手拿纱布向上按揉肛门片刻，擦净即可。每日2次，每次15～20分钟。术后常用本方熏洗5～7天。
【功能】活血消炎、收敛止痛。
【主治】适用于陈旧性肛裂。
疗方6
【成分】黄柏、槐花、枳壳、车前草各60克，冰片15克。
【用法】将前4味药加水适量煎沸后，过滤去渣后倒入盆中，并加入冰片搅拌均匀，趁热先熏蒸肛门，待药液稍凉后，以棉纱布蘸取药液洗涤患处，或坐浴。每剂药可熏洗2日，每日早、晚各1次，每次可持续30～60分钟，2剂为1疗程。
【主治】适用于肛裂而红肿、疼痛较剧烈者。
【提示】用此方坐浴时，应注意药液温度不可太高，以手背皮肤不感觉烫为宜。坐浴后应将患部擦干，再配合其他外用药物涂搽，可提高疗效。
疗方7
【成分】大黄60克，苦参、银花、白及、红花、地榆、紫草、茜草、生地各30克，明矾15克。
【用法】取前9味药加入清水适量煎沸后，倒入盆中，加入明矾搅匀，可趁热先熏蒸肛门，然后待药液温度适宜时，坐入盆中浸洗，或坐浴。每日2～3次，每次30～60分钟。每剂药可熏泡2日，2剂为1疗程。
【主治】适用于肛裂而疼痛、出血明显者。
【提示】在治疗中应经常保持大便通畅，若便秘时，可使用滑润肠道的纳肛药物，防止再损伤肛门。还应注意肛门的清洁，大便后宜用热水坐浴。如有潮湿、瘙痒等，也应同时治疗。
疗方8
【成分】蒲公英、败酱草、紫花地下、金银花、赤芍、黄柏、黄芬各30克，明矾、五倍子各10克。
【用法】将上药放入药锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时坐浴。每日1剂，每日2～3次，每次10～30分钟，连续7～10天。
【功能】清热解毒，收涩生肌。
【主治】肛裂。
疗方9
【成分】荔枝草5000克，芒硝、月石、生川乌各2000克，明矾1500克，红花100克。
【用法】将上药共研细末，按每袋60克装好备用。每次取药1包，放入温开水溶化后，先熏蒸，后坐浴，同时足浴。每日早、晚各1次，每次10～30分钟，3天为1个疗程，连续2～3个疗程。
【功能】清热解毒，消肿生肌。
【主治】肛裂。
疗方10
【成分】黄芩、黄柏、苍术、当归、川芎、丹参、黄芪、白芷、延胡索各20克，地榆、槐花各15克，制**、没药各10克，冰片5克。
【用法】将上药加入清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，然后放入冰片溶化，待温时坐浴，同时足浴。每剂可用1～2天，每日2～3次，每次10～30分钟，连续3～5剂。
【功能】清热解毒消肿生肌。
【主治】肛裂。
肛裂是由于粪便秘结、干硬，排便用力过度，使肛管皮肤损伤而发生破裂，或因肛管狭窄，造成继发感染，逐步形成慢性溃疡所致。多发生在肛门后侧，本病的发生率仅次于痔。有新鲜肛裂及陈旧肛裂两种。主要症状为便时疼痛，便后尚有持续疼痛，达数小时之久，并有少量出血。如用两手轻轻分开肛门后即可见到肛裂。新鲜肛裂创面较浅，呈鲜红色；陈旧肛裂创面较深、边缘较厚、底硬、肛裂外面常形成皮赘，称“前哨痔”。
中医认为，本病多为血热肠燥，阴液匮乏，或过食辛辣，温热之邪壅结大肠，致使肛门皮肤破裂，湿热毒邪侵袭所为，当以清热燥湿，行气活血为治，可选用下列药浴疗法。
坐浴疗法
疗方1
【成分】**、没药、红花、桃仁、丝瓜络、艾叶、椿根皮各15克。
【用法】将上药研为粉碎，用纱布包住，放入盆内。加水适量浸泡后，煎煮30分钟，制成药液。每日2次，每次坐浴30分钟。
【功能】化瘀通络、收敛止血。
【主治】适用于初期和二期慢性炎症肛裂而表现为疼痛、出血。溃疡形成，或三期陈旧性肛裂手术后。
【提示】坐浴时，药液温度以手背皮肤不感觉烫为宜。坐浴后应将患部擦干，再配合其他外用药物涂搽，可提高疗效。
疗方2
【成分】制**、制没药、仙鹤草、延胡索、赤芍、苦参、防风各20克，明矾、五倍子各10克。
【用法】将上药放入药锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时坐浴。每日1剂，每日2～3次，每次10～30分钟，连续7～10天。
【功能】活血生肌，收涩固脱。
【主治】肛裂。
疗方3
【成分】透骨草、陈艾各90克，荆芥、防风、花椒各60克。
【用法】将上药放入药锅，加清水2000毫升，煎煮30分钟，后过滤去渣，先熏后洗肛裂处，每日1～2次。
【功能】祛风除湿、治裂止痛。
【主治】适用于肛裂，常见症状为肛门褶纹破裂溃烂、周期性疼痛。
疗方4
【成分】苦参、陈艾、金银花、蛇床子各30克，蒲公英18克，黄芩15克，桑叶12克，花椒、杭菊花各6克。
【用法】上药加清水适量，煎煮30～50分钟，后过滤去渣，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗肛裂处。隔日1次。第二日大便后，用温盐水清洗肛门，上九华膏（市售中成药）纱条，6次为1个疗程。
【功能】清热解毒、祛湿杀虫、消肿止痒。
【主治】适用于肛裂患者。
疗方5
【成分】五倍子30克，明矾、大黄各20克，黄柏、川椒各15克，赤芍、红花、白及、**、没药各12克。
【用法】将上药放入沙锅，加清水2500毫升，煎15～20分钟后用纱布过滤。将药液倒入坐浴盆内，趁热熏蒸肛门；待药温略烫皮肤时，再进行坐浴。坐浴时肛门先向提肛上收缩。再向下放松，共做10～20次，将肛裂创面的粪便彻底洗净，然后手拿纱布向上按揉肛门片刻，擦净即可。每日2次，每次15～20分钟。术后常用本方熏洗5～7天。
【功能】活血消炎、收敛止痛。
【主治】适用于陈旧性肛裂。
疗方6
【成分】黄柏、槐花、枳壳、车前草各60克，冰片15克。
【用法】将前4味药加水适量煎沸后，过滤去渣后倒入盆中，并加入冰片搅拌均匀，趁热先熏蒸肛门，待药液稍凉后，以棉纱布蘸取药液洗涤患处，或坐浴。每剂药可熏洗2日，每日早、晚各1次，每次可持续30～60分钟，2剂为1疗程。
【主治】适用于肛裂而红肿、疼痛较剧烈者。
【提示】用此方坐浴时，应注意药液温度不可太高，以手背皮肤不感觉烫为宜。坐浴后应将患部擦干，再配合其他外用药物涂搽，可提高疗效。
疗方7
【成分】大黄60克，苦参、银花、白及、红花、地榆、紫草、茜草、生地各30克，明矾15克。
【用法】取前9味药加入清水适量煎沸后，倒入盆中，加入明矾搅匀，可趁热先熏蒸肛门，然后待药液温度适宜时，坐入盆中浸洗，或坐浴。每日2～3次，每次30～60分钟。每剂药可熏泡2日，2剂为1疗程。
【主治】适用于肛裂而疼痛、出血明显者。
【提示】在治疗中应经常保持大便通畅，若便秘时，可使用滑润肠道的纳肛药物，防止再损伤肛门。还应注意肛门的清洁，大便后宜用热水坐浴。如有潮湿、瘙痒等，也应同时治疗。
疗方8
【成分】蒲公英、败酱草、紫花地下、金银花、赤芍、黄柏、黄芬各30克，明矾、五倍子各10克。
【用法】将上药放入药锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时坐浴。每日1剂，每日2～3次，每次10～30分钟，连续7～10天。
【功能】清热解毒，收涩生肌。
【主治】肛裂。
疗方9
【成分】荔枝草5000克，芒硝、月石、生川乌各2000克，明矾1500克，红花100克。
【用法】将上药共研细末，按每袋60克装好备用。每次取药1包，放入温开水溶化后，先熏蒸，后坐浴，同时足浴。每日早、晚各1次，每次10～30分钟，3天为1个疗程，连续2～3个疗程。
【功能】清热解毒，消肿生肌。
【主治】肛裂。
疗方10
【成分】黄芩、黄柏、苍术、当归、川芎、丹参、黄芪、白芷、延胡索各20克，地榆、槐花各15克，制**、没药各10克，冰片5克。
【用法】将上药加入清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，然后放入冰片溶化，待温时坐浴，同时足浴。每剂可用1～2天，每日2～3次，每次10～30分钟，连续3～5剂。
【功能】清热解毒消肿生肌。
【主治】肛裂。