第六十七章：华夏首例脑神经肿瘤切除术
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林海换好衣服，病人刚好被送到手术室，若兰看到林海，就走到林海的面前，紧紧地握住林海的手，一脸郑重地对林海说道：“林大哥！我母亲就拜托您了！”。
林海听到若兰的话，非常严谨地回答道：“若兰！现在我暂时无法给您任何的承诺，但是我一定会全力以赴。”
看着病人被推进手术室，林海跟若兰兄妹和父亲点头示意之后，就直接走进消毒室内。林海走进手术室，徐主任已经帮病人做完手术前的消毒工作，林海看着躺在手术台上的若的母亲，笑着对她说到：“伯母！我现在先帮你做手术，等你清醒以后，手术就已经完成了。”说话间林海运起乾坤真气，输入病人的经脉，从而保护着病人的心脏，麻醉生效了，若兰母亲慢慢闭上的眼睛，林海拿起手术刀在脑部靠表皮一刀切了下去。
这个过程仅仅只有了几分钟的时间，当林海翻开病人的皮瓣，看到颅骨时，就对一旁的高冲吩咐道：“把电钻给我！”在脑外科全体医生的注视下，林海掀开病人的颅骨，一片脑液交织混合的景象马上出现在众人的眼中，通过高清晰摄像头，众人能够清楚的看到跟病人脑运动神经连在一起的肿瘤。
当所有人看到病人颅脑内的肿瘤时，都摇了摇头，身为一名脑外医生他们非常清楚，以现今的医术根本就无法做这种手术。只要运动神经有损伤，病人就立刻死亡！
看到病人脑颅内的肿瘤分布情况，林海的眉头下意识地皱成一团，尽管他之前就预料到情况非常糟糕，但是他没想到情况竟然糟糕到这种地步，病人脑内的肿瘤几乎跟脑运动神经连在一起，还倒长在血管上面。
如果手术过程当中，只要出现微许的疏忽，病人恐怕就再也无法醒来。
尽管手术的难度要远远超出林海的预想，但是林海并不是那种害怕困难的人，他戴上手术式放大镜，用银夹夹住或丝线结扎供血动脉，随后有手术刀小心翼翼地把侧裂分开，让大脑中动脉显露出来。
看到显露出来的大脑中动脉之后，林海就对一旁的高冲吩咐道：“把血管夹给我！”脑颅手术虽然国内的医院都会做，但是像这种肿瘤切除手术，目前在华夏却没人会做，而今天这台手术在华夏绝对可以称的上是首例，尽管这台手术并不是高冲主刀，但是他能够以助手的身份参加这台手术，无疑是让他非常的激动。
徐敏华主任认真的看着林海做手术的每一个步骤，深怕一眨眼就错过了最关键地方，而此时他听到林海的话，连忙从盘子里拿起血管夹递给林海，并对林海问道：“林主任！为什么要使用血管夹？”
林海之所以要求那些下属观摩这台手术，其目的就是为了把肿瘤手术的方法跟这些医生们一起学习，所以当他听到徐敏华主任的询问时，就非常耐心地解释道：“用血管夹的原因，是要用血管夹暂时控制血运6～8分钟，然后趁这个时间迅速分出其供应肿瘤的分支，最后上银夹切断，然后放开小血管夹，总之，应尽量把主要供血动脉结扎，而且越靠近肿瘤越好。”
林海在解释这些过程的时候，手也没有停止下来，当他完成这个步骤的时候，马上就能够清楚的看到肿瘤变小及血管瘪缩，而在这个时候他接着介绍道：“在完成这个步骤的时候，就能够清楚的看到肿瘤变小及血管瘪缩，如果没有见到瘪缩，应考虑深部尚有主要供血动脉，分离时应注意显露并予处理。”
“把肿瘤从脑神经上分离出来的时候应该在紧贴肿瘤的周围，电凝及切开皮层3～4mm，像这种深部的肿瘤要用带灯脑压板或冷光源，及吸引器在直视下小心地分离边吸引，但绝不能盲目乱掏，以免引起汹涌出血，遇到较大血管，常用动脉瘤针带线作双重结扎后切断，也可双侧上银夹后在中间电凝并切断，但银夹必须比血管的直径长，如无大型银夹，可用脑动脉瘤夹，再逐步把畸形灶分离翻转，找到深部主要供血血管，牢固结扎后切断，即可摘除脑动静脉畸形灶。”
虽然这个过程林海仅仅只用了一分钟就介绍完了，但是整个过程却不是一分钟就能够做完，当林海介绍完这个过程的时候，注意力是高度集中，小心翼翼地用手中的工具，深怕一次小疏忽让病人再也无法醒来。
此时的观摩室内一片静悄悄的，甚至连一根针丢到地上都能够听出声响，十几位医生都屏住呼吸，通过观摩室墙壁上的电视，认真地观看着林海的每一个动作。
时间在一分一秒的流逝，站在林海身边的一名护士已经不记得自己到底为林海擦了多少次汗，她看着林海一脸专注的样子，心里是感慨万分：“难怪脑外科的那些桀骜不驯的医生们，会那么快就向林主任臣服，他的医术简直是太厉害了，看他帮病人动手术的样子，简直是太有魅力了，可惜我早以成为他人之妇，否则我一定要追求他。”
傍晚四点多钟，林海终于有惊无险地帮压迫在病人脑神经上的肿瘤成功切除，将肿瘤取出之后，林海再次出声介绍道：“虽然已经成功取出肿瘤，但是扫尾工作同样也不能有一丝的马虎，将活动性出血点用双极电凝或银夹止血，然后放入一团带线的湿脑棉，用吸引器吸引，使脑棉与瘤腔壁附着，待几分钟后，细心、缓慢地将脑棉掀起，渗血处耐心细致地用双极电凝分别止血，如此反复处理，出血即会停止，关颅前把生理盐水充满瘤腔，并再次观察有无渗血；如有，则继续处理，直至放在瘤腔内的生理盐水保持澄清，并在撤去降压药复压后或压迫颈静脉仍不出血为止。”
在完成这一系列步骤之后，剩余的关颅工作林海交给一旁的徐敏华主任和高冲，之后就一边观看高冲帮病人缝合，一边对其叮嘱道：“小冲！关颅采用紧密缝合硬膜脑，颅骨窗缘硬脑膜悬吊缝合的办法，如果颅骨窗内硬脑膜过分松弛过，可作一硬脑膜悬吊线，从颅骨瓣相应部位钻一小孔，将悬吊线引至颅骨外，与骨膜缝合结扎，以尽量消灭硬脑膜外间隙，减少术后血肿形成的机会，硬脑膜下和硬脑膜外各放一引流管并另作切口引出。”
看着徐敏华和高冲完成缝合之后，对徐敏华道：我们先出去，剩下的工作就让容荣和高冲来完成吧，让他们也吸收点经验。咱们先到外面的观摩室去，我给大家讲讲这种手术应该注意的事项。”（未完待续）
林海换好衣服，病人刚好被送到手术室，若兰看到林海，就走到林海的面前，紧紧地握住林海的手，一脸郑重地对林海说道：“林大哥！我母亲就拜托您了！”。
林海听到若兰的话，非常严谨地回答道：“若兰！现在我暂时无法给您任何的承诺，但是我一定会全力以赴。”
看着病人被推进手术室，林海跟若兰兄妹和父亲点头示意之后，就直接走进消毒室内。林海走进手术室，徐主任已经帮病人做完手术前的消毒工作，林海看着躺在手术台上的若的母亲，笑着对她说到：“伯母！我现在先帮你做手术，等你清醒以后，手术就已经完成了。”说话间林海运起乾坤真气，输入病人的经脉，从而保护着病人的心脏，麻醉生效了，若兰母亲慢慢闭上的眼睛，林海拿起手术刀在脑部靠表皮一刀切了下去。
这个过程仅仅只有了几分钟的时间，当林海翻开病人的皮瓣，看到颅骨时，就对一旁的高冲吩咐道：“把电钻给我！”在脑外科全体医生的注视下，林海掀开病人的颅骨，一片脑液交织混合的景象马上出现在众人的眼中，通过高清晰摄像头，众人能够清楚的看到跟病人脑运动神经连在一起的肿瘤。
当所有人看到病人颅脑内的肿瘤时，都摇了摇头，身为一名脑外医生他们非常清楚，以现今的医术根本就无法做这种手术。只要运动神经有损伤，病人就立刻死亡！
看到病人脑颅内的肿瘤分布情况，林海的眉头下意识地皱成一团，尽管他之前就预料到情况非常糟糕，但是他没想到情况竟然糟糕到这种地步，病人脑内的肿瘤几乎跟脑运动神经连在一起，还倒长在血管上面。
如果手术过程当中，只要出现微许的疏忽，病人恐怕就再也无法醒来。
尽管手术的难度要远远超出林海的预想，但是林海并不是那种害怕困难的人，他戴上手术式放大镜，用银夹夹住或丝线结扎供血动脉，随后有手术刀小心翼翼地把侧裂分开，让大脑中动脉显露出来。
看到显露出来的大脑中动脉之后，林海就对一旁的高冲吩咐道：“把血管夹给我！”脑颅手术虽然国内的医院都会做，但是像这种肿瘤切除手术，目前在华夏却没人会做，而今天这台手术在华夏绝对可以称的上是首例，尽管这台手术并不是高冲主刀，但是他能够以助手的身份参加这台手术，无疑是让他非常的激动。
徐敏华主任认真的看着林海做手术的每一个步骤，深怕一眨眼就错过了最关键地方，而此时他听到林海的话，连忙从盘子里拿起血管夹递给林海，并对林海问道：“林主任！为什么要使用血管夹？”
林海之所以要求那些下属观摩这台手术，其目的就是为了把肿瘤手术的方法跟这些医生们一起学习，所以当他听到徐敏华主任的询问时，就非常耐心地解释道：“用血管夹的原因，是要用血管夹暂时控制血运6～8分钟，然后趁这个时间迅速分出其供应肿瘤的分支，最后上银夹切断，然后放开小血管夹，总之，应尽量把主要供血动脉结扎，而且越靠近肿瘤越好。”
林海在解释这些过程的时候，手也没有停止下来，当他完成这个步骤的时候，马上就能够清楚的看到肿瘤变小及血管瘪缩，而在这个时候他接着介绍道：“在完成这个步骤的时候，就能够清楚的看到肿瘤变小及血管瘪缩，如果没有见到瘪缩，应考虑深部尚有主要供血动脉，分离时应注意显露并予处理。”
“把肿瘤从脑神经上分离出来的时候应该在紧贴肿瘤的周围，电凝及切开皮层3～4mm，像这种深部的肿瘤要用带灯脑压板或冷光源，及吸引器在直视下小心地分离边吸引，但绝不能盲目乱掏，以免引起汹涌出血，遇到较大血管，常用动脉瘤针带线作双重结扎后切断，也可双侧上银夹后在中间电凝并切断，但银夹必须比血管的直径长，如无大型银夹，可用脑动脉瘤夹，再逐步把畸形灶分离翻转，找到深部主要供血血管，牢固结扎后切断，即可摘除脑动静脉畸形灶。”
虽然这个过程林海仅仅只用了一分钟就介绍完了，但是整个过程却不是一分钟就能够做完，当林海介绍完这个过程的时候，注意力是高度集中，小心翼翼地用手中的工具，深怕一次小疏忽让病人再也无法醒来。
此时的观摩室内一片静悄悄的，甚至连一根针丢到地上都能够听出声响，十几位医生都屏住呼吸，通过观摩室墙壁上的电视，认真地观看着林海的每一个动作。
时间在一分一秒的流逝，站在林海身边的一名护士已经不记得自己到底为林海擦了多少次汗，她看着林海一脸专注的样子，心里是感慨万分：“难怪脑外科的那些桀骜不驯的医生们，会那么快就向林主任臣服，他的医术简直是太厉害了，看他帮病人动手术的样子，简直是太有魅力了，可惜我早以成为他人之妇，否则我一定要追求他。”
傍晚四点多钟，林海终于有惊无险地帮压迫在病人脑神经上的肿瘤成功切除，将肿瘤取出之后，林海再次出声介绍道：“虽然已经成功取出肿瘤，但是扫尾工作同样也不能有一丝的马虎，将活动性出血点用双极电凝或银夹止血，然后放入一团带线的湿脑棉，用吸引器吸引，使脑棉与瘤腔壁附着，待几分钟后，细心、缓慢地将脑棉掀起，渗血处耐心细致地用双极电凝分别止血，如此反复处理，出血即会停止，关颅前把生理盐水充满瘤腔，并再次观察有无渗血；如有，则继续处理，直至放在瘤腔内的生理盐水保持澄清，并在撤去降压药复压后或压迫颈静脉仍不出血为止。”
在完成这一系列步骤之后，剩余的关颅工作林海交给一旁的徐敏华主任和高冲，之后就一边观看高冲帮病人缝合，一边对其叮嘱道：“小冲！关颅采用紧密缝合硬膜脑，颅骨窗缘硬脑膜悬吊缝合的办法，如果颅骨窗内硬脑膜过分松弛过，可作一硬脑膜悬吊线，从颅骨瓣相应部位钻一小孔，将悬吊线引至颅骨外，与骨膜缝合结扎，以尽量消灭硬脑膜外间隙，减少术后血肿形成的机会，硬脑膜下和硬脑膜外各放一引流管并另作切口引出。”
看着徐敏华和高冲完成缝合之后，对徐敏华道：我们先出去，剩下的工作就让容荣和高冲来完成吧，让他们也吸收点经验。咱们先到外面的观摩室去，我给大家讲讲这种手术应该注意的事项。”（未完待续）