第一百一十七章 很虎的实习生 下(第四更,求订阅)
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常光林仔细地看了看,无奈地摇了摇头说:“闵教授,秦安大神把所有的话都说完了,我看不出来其他的了。”
这么说着,常光林特意地看了秦安一眼,满眼都是佩服。
这眼神就有些意思了。估摸着,也是对秦安有意思,但是秦安却像是没看到常光林的目光似的。
闵教授看在眼里,但并不说透,转头看向杜武。
杜武直接道:“闵教授,秦安已经都说完了,在这张片子上,我看不出来其他的了,不过,高位髌骨一般都会有髌骨的压痛和恐惧征(+),我想这个病人如果进行体格检查的话,应该也有的。”
闵教授直接道:“你既然这么说的话,那你就做给我们看看。”
闵教授这就是在考校了,有时候,能够说出来,和能够做,可不是一回事。
只见杜武走到病人床旁,先是把窗帘给拉了起来,然后道:“阿姨你好,我现在要给你做一个体格检查,能麻烦您躺下来好吗?”
“哦,好的。”那中年阿姨将信将疑地躺了下来,心里想的是,这个医生这么年轻,一看就是实习的,他能行吗?
不过,这些行为看在闵教授等人眼里就是细节了,杜武对病人的隐私保护很好。
“阿姨,您的腿不要用力,我的胳膊,可是拧不过您的大腿的啊,我在做检查的过程中,可能有一点点痛,如果痛了,您就说出来,我就不做了,可以吗?”杜武双手一边做好准备,一边解释。
“好的好的。我一痛,就会说的。”中年阿姨生怕被实习生把自己搞痛,连忙道。
阿姨的话还没完,只见杜武的左手,就已经按压到了她的髌骨前方,并且另一只手抓住了他的胫骨。
只见稍微一用力,阿姨就叫了起来:“痛,有点痛。”
“好的。”杜武马上松了。
然后杜武开始侧推髌骨往外侧。
只见,还没开始推多远,只见那阿姨立刻就:“哎唷,哎唷。”
然后身子直接起来了,双手作势就要捉住杜武的手,不过,她还没捉来,杜武就松了手,道:“阿姨,是痛吗?我已经做完了。”
“没有,不是痛,但是很怕。”阿姨一副见了鬼的表情。
也不是怕痛,就是有一种自己的髌骨可能会从自己身上被推走的感觉。
杜武这才回道:“闵教授,病人的髌骨压痛和恐惧征,都是阳性的。所以符合髌骨高位的诊断。”
闵教授很是欣赏地点了点头,这个肤色有些黑的杜武,做的体格检查相当标准,看得出来,他是真的会。
闵教授夸奖道:“杜武同学做的体格检查不错啊,以前肯定有练习过吧。”
杜武有些不好意思,只是点点头。
闵教授于是又看向了最后一个实习生,艾荷。
不过艾荷可能也是知道闵教授看了过来,自己就躲不过了,索性就主动站了出来,在病人的身上开始比划,并没有进行操作。
她自髂前上棘到髌骨中心点做连线,并大概延长,然后再沿着髌骨中心点向着胫骨结节做连线。
艾荷便道:“闵教授,患者的Q角大于15°,肯定是存在膝关节不稳的,所以如果只是做单纯的高位髌骨的软组织重建,可能达不到治疗的目的。”
“像这种病人的话,咱们骨科一般会怎么做了?”
这话一问,直接让在场所有人都是一惊。
艾荷看起来瘦瘦弱弱的,但是说话和反问,都是如此的波澜不惊,直接让闵教授的眼睛一亮。
反问道:“艾荷同学,你有什么样的想法和建议呢?”
“首先,患者的诊断符合膝关节炎3期改变,症状明显,有关节置换的指征,我觉得可以在关节置换术中,同时做一个髌骨表面置换,再加软组织的重建,比如说Judet术。”
艾荷还真的答了出来。
这就很让闵教授意外了,
Judet术,全称叫Judet股四头肌成形术,这就是极为专业的名词了,莫说是研究生,即便是不搞关节外科的骨科医生,知道这个专业名词的,也不是很多。
这下,闵教授就直接把头看向了朱雀光,这个病人,是朱雀光收进来的。
“朱教授,刚刚艾荷同学的这个提议,你是怎么考虑的,你是病人的主刀。”
朱雀光看了艾荷几眼,他是从来没有想到过,艾荷竟然会把诊断之外的治疗意见,都给说出来。
而且还和闵教授的建议差不多,
不过作为主刀的他,心里当然已经早有了自己的想法,道:“闵教授,我还是保留自己的意见,我比较倾向于做髌腱的缩短重建再加关节镜的清理比较合适一点。”
朱雀光并没有直接给出自己的解释,因为他已经和闵教授解释过了,现在的教学查房,闵教授才是中心点,一切听从他的安排就是了。
不过显然,即便闵教授站在艾荷一边,他还是会保留自己的意见。除非闵教授要自己把这个病人接手过去。
治疗方案,出现了分歧。
其实闵教授很想站在艾荷一边的,他于是道:“其实相比起来,我还是比较同意艾荷同学的建议的,不过朱教授有自己的想法,我们倒是可以下午的时候,重点讨论一下。”
“林尤,陈丁,你们两个,是怎么想的?”
林尤和陈丁绝对不说话,这是闵教授和朱教授的治疗意见分歧,各有个人的理由,他们是同事,又不是学生,当然不插嘴。
只有陆成和林瑞奇沈奥他们这些研究生,倒是可以多说几句。
林瑞奇看到闵教授又有看向他的意思,赶紧道:“闵教授,我不知道,我连Judet术是啥都不知道。”
他么的之前丢的脸,还不够大么?
自己说的阅片意见,自己说的查体,那都是阅片意见和查体么?
那简直就是个屁,不,
屁都不是。
这TM的,真是实习生?
若不是看着他们的胸牌,林瑞奇都很想有一种想要当场爆炸的冲动,因为这么一来,他之前的努力,似乎稍微有些白费了。
这么一来,闵教授能够问的,就只剩下陆成一个人了。
张亚伟、程学前和陈诺,都不是骨科的专科研究生,问他们,反而显得是在拿他们做铺垫。
而沈奥本就沉默寡言,在看向他时,脸上还略有些恐慌的样子,估计也说不出来话,
“小陆,有自己的看法没有?”
陆成眯了眯眼睛,先是摸了摸头,而后才苦着脸道:“闵教授,我可能更加同意雀光哥的意见多一点。”
闵教授的目光微微一闪,
声音并没有多大的改变继续追道:“你说说你的看法?”
常光林仔细地看了看,无奈地摇了摇头说:“闵教授,秦安大神把所有的话都说完了,我看不出来其他的了。”
这么说着,常光林特意地看了秦安一眼,满眼都是佩服。
这眼神就有些意思了。估摸着,也是对秦安有意思,但是秦安却像是没看到常光林的目光似的。
闵教授看在眼里,但并不说透,转头看向杜武。
杜武直接道:“闵教授,秦安已经都说完了,在这张片子上,我看不出来其他的了,不过,高位髌骨一般都会有髌骨的压痛和恐惧征(+),我想这个病人如果进行体格检查的话,应该也有的。”
闵教授直接道:“你既然这么说的话,那你就做给我们看看。”
闵教授这就是在考校了,有时候,能够说出来,和能够做,可不是一回事。
只见杜武走到病人床旁,先是把窗帘给拉了起来,然后道:“阿姨你好,我现在要给你做一个体格检查,能麻烦您躺下来好吗?”
“哦,好的。”那中年阿姨将信将疑地躺了下来,心里想的是,这个医生这么年轻,一看就是实习的,他能行吗?
不过,这些行为看在闵教授等人眼里就是细节了,杜武对病人的隐私保护很好。
“阿姨,您的腿不要用力,我的胳膊,可是拧不过您的大腿的啊,我在做检查的过程中,可能有一点点痛,如果痛了,您就说出来,我就不做了,可以吗?”杜武双手一边做好准备,一边解释。
“好的好的。我一痛,就会说的。”中年阿姨生怕被实习生把自己搞痛,连忙道。
阿姨的话还没完,只见杜武的左手,就已经按压到了她的髌骨前方,并且另一只手抓住了他的胫骨。
只见稍微一用力,阿姨就叫了起来:“痛,有点痛。”
“好的。”杜武马上松了。
然后杜武开始侧推髌骨往外侧。
只见,还没开始推多远,只见那阿姨立刻就:“哎唷,哎唷。”
然后身子直接起来了,双手作势就要捉住杜武的手,不过,她还没捉来,杜武就松了手,道:“阿姨,是痛吗?我已经做完了。”
“没有,不是痛,但是很怕。”阿姨一副见了鬼的表情。
也不是怕痛,就是有一种自己的髌骨可能会从自己身上被推走的感觉。
杜武这才回道:“闵教授,病人的髌骨压痛和恐惧征,都是阳性的。所以符合髌骨高位的诊断。”
闵教授很是欣赏地点了点头,这个肤色有些黑的杜武,做的体格检查相当标准,看得出来,他是真的会。
闵教授夸奖道:“杜武同学做的体格检查不错啊,以前肯定有练习过吧。”
杜武有些不好意思,只是点点头。
闵教授于是又看向了最后一个实习生,艾荷。
不过艾荷可能也是知道闵教授看了过来,自己就躲不过了,索性就主动站了出来,在病人的身上开始比划,并没有进行操作。
她自髂前上棘到髌骨中心点做连线,并大概延长,然后再沿着髌骨中心点向着胫骨结节做连线。
艾荷便道:“闵教授,患者的Q角大于15°,肯定是存在膝关节不稳的,所以如果只是做单纯的高位髌骨的软组织重建,可能达不到治疗的目的。”
“像这种病人的话,咱们骨科一般会怎么做了?”
这话一问,直接让在场所有人都是一惊。
艾荷看起来瘦瘦弱弱的,但是说话和反问,都是如此的波澜不惊,直接让闵教授的眼睛一亮。
反问道:“艾荷同学,你有什么样的想法和建议呢?”
“首先,患者的诊断符合膝关节炎3期改变,症状明显,有关节置换的指征,我觉得可以在关节置换术中,同时做一个髌骨表面置换,再加软组织的重建,比如说Judet术。”
艾荷还真的答了出来。
这就很让闵教授意外了,
Judet术,全称叫Judet股四头肌成形术,这就是极为专业的名词了,莫说是研究生,即便是不搞关节外科的骨科医生,知道这个专业名词的,也不是很多。
这下,闵教授就直接把头看向了朱雀光,这个病人,是朱雀光收进来的。
“朱教授,刚刚艾荷同学的这个提议,你是怎么考虑的,你是病人的主刀。”
朱雀光看了艾荷几眼,他是从来没有想到过,艾荷竟然会把诊断之外的治疗意见,都给说出来。
而且还和闵教授的建议差不多,
不过作为主刀的他,心里当然已经早有了自己的想法,道:“闵教授,我还是保留自己的意见,我比较倾向于做髌腱的缩短重建再加关节镜的清理比较合适一点。”
朱雀光并没有直接给出自己的解释,因为他已经和闵教授解释过了,现在的教学查房,闵教授才是中心点,一切听从他的安排就是了。
不过显然,即便闵教授站在艾荷一边,他还是会保留自己的意见。除非闵教授要自己把这个病人接手过去。
治疗方案,出现了分歧。
其实闵教授很想站在艾荷一边的,他于是道:“其实相比起来,我还是比较同意艾荷同学的建议的,不过朱教授有自己的想法,我们倒是可以下午的时候,重点讨论一下。”
“林尤,陈丁,你们两个,是怎么想的?”
林尤和陈丁绝对不说话,这是闵教授和朱教授的治疗意见分歧,各有个人的理由,他们是同事,又不是学生,当然不插嘴。
只有陆成和林瑞奇沈奥他们这些研究生,倒是可以多说几句。
林瑞奇看到闵教授又有看向他的意思,赶紧道:“闵教授,我不知道,我连Judet术是啥都不知道。”
他么的之前丢的脸,还不够大么?
自己说的阅片意见,自己说的查体,那都是阅片意见和查体么?
那简直就是个屁,不,
屁都不是。
这TM的,真是实习生?
若不是看着他们的胸牌,林瑞奇都很想有一种想要当场爆炸的冲动,因为这么一来,他之前的努力,似乎稍微有些白费了。
这么一来,闵教授能够问的,就只剩下陆成一个人了。
张亚伟、程学前和陈诺,都不是骨科的专科研究生,问他们,反而显得是在拿他们做铺垫。
而沈奥本就沉默寡言,在看向他时,脸上还略有些恐慌的样子,估计也说不出来话,
“小陆,有自己的看法没有?”
陆成眯了眯眼睛,先是摸了摸头,而后才苦着脸道:“闵教授,我可能更加同意雀光哥的意见多一点。”
闵教授的目光微微一闪,
声音并没有多大的改变继续追道:“你说说你的看法?”