第五十八章 手术室的意外
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陆成浅出临床一个星期，又重新回来，众人最开始还没有在意。
他们也就以为陆成只是来查下房，做一下关节置换手术的缝合，就会被林尤他们放到实验室去。
这比一般的规培生做的事情还要多一些。
而因为上周的陆成去做了实验，林远在集中写文章，因此大量的机会都留到了同高波和范承这两个本科室的研究生身上。
毕竟虽然他们的技能比起轮科的妹子要好一些，邓志大哥不可能一直上。
因此，这一周，他们过得虽然比较辛苦，比较累，被骂的次数也多，但还是觉得心里美滋滋，而且还是真正学到东西的。
能够有机会上手和只看不做，差距还是挺大的。
两人都习惯了这种方式，毕竟按照他们的思维想起来，林远写文章，至少一个月，陆成要去做实验，在临床的机会更加少，甚至三五个月也可以。
他们因此把下个月的条子都给交了，强烈要求还要留在骨科四病区。
查完房后，陆成同他们一起来到了实验室。
因为林远和陆成的离开，范承客气地就问道：“小成哥，实验做得怎么样了？”
“真是有点羡慕你，临床做得差不都了，就被大尤哥分配到实验室这种富得流油的地方，一篇基础性的论著下来，以后研究生找工作，都不愁。”
陆成正在赶向洗手的路上，他看了一眼林尤，低声回道：“细胞实验已经做完了，这几天应该还不会去做动物实验，就呆在手术室多混混吧。”
“承哥，我先去洗手了，你帮着抬下腿啊。”
范承最开始心里就打起了草稿，准备说什么不急，慢慢来，临床有我们的话。
当陆成回话后，他下意识地就说了一声好，然后在手术间门口的时候突然反身过来，“啊？”
“小成哥你的实验做完了？”
“做完了。暂时应该没什么可以做的了。”说到这，陆成突然想到，自己这乍回来，速度快了点，是不是也要给范承这些研究生也留点机会。
于是又道：“承哥，你去洗手吧，我来抬腿消毒。”
“小成，赶紧洗手。”可陆成的话才刚完，手术间里就响起了林尤的催促声。
范承赶紧道：“别，我去抬腿，我去抬腿。”
到底是开什么玩笑啊，怎么陆成这么快就把实验给做出来了？
难道，人与人的差距，就这么大么？
范承自己也有师兄，他当然晓得，要做一个实验要的周期是多久。
一周？
莫不是陆成在和我开玩笑？
在科室里，不管是规培还是研究生，在没有特殊的情况下，一切以上级的命令为主，现在林尤喊陆成上台，范承就算心里有一万个不乐意，也不敢喊陆成去抬腿，然后自己顶上去啊。
这台手术的病人，本来是林远的，可是林远现在正在写的文章的idea，是陆成给的，那么他的手术，陆成‘帮’着上，是理所应当的，根本就不算是占用了他们的机会。
想通了这一点，范承立刻就回复了状态。
我不能总是想着和这个变态比，我要和自己比，和正常人比，慢慢学，慢慢来，多花些时间，技能肯定会越来越熟练的。
……
看着陆成洗手去了，站在另一旁将一切看在眼里的同高波，心里暗暗叹了一口气。
其实范承问的问题，也是他想问的问题，范承担心的问题，也是他担心的问题。
只是，这样一来，机会就又只剩下自己的病人了。
同高波自己也想得开，慢慢来呗，以后再慢慢争取再说。
……
今天的第一台手术，并不简单，是膝关节置换翻修术。
膝关节置换术后翻修，可比单纯的膝关节置换，要难很多，因为，这都是别人做坏了的，或是因为各种原因，导致膝关节假体松动之后，才需要翻修的。
手术不小，所以放在了众人都精力极为精沛的第一台。
上了台，陈丁已经洗手铺巾这些都做好了，另外的邓志大哥也上了台。林尤和朱雀光自然不用多说。
正好一共六个人，闵教授双手捏着刀，对巡回说了一句：“开始记录时间，我们要开始手术了。”
“好的，闵教授，切皮时间，8：40.”
麻醉师那边，同时在自己的麻醉单上，也记录上了切皮的时间。
在手术室里，一切都必须很谨慎，所有的时间，必须一致，只有这样的严谨，才能够做好一个团队的配合。
闵教授很快地从原来入路破开了皮肤。
皮下的软组织疤痕增生，渗血不少，所以，在破开到皮下后，闵教授立刻改成了电刀。
这不是初次置换，所以，里面的解剖结构，和正常的解剖，并不一样，因此，只能尽量从原来的入路做进去，不求自己最擅长的，这样可以减少以后的疤痕面积。对病人术后的康复最为有利。
手术的原来入路，是经典的髌骨内侧入路。
闵教授才破开关节腔，忽然一包浓稠得粘连的液体。就缓缓地从中挤了出来。
淡绿色，格外地浓稠。
看到这一幕，闵教授等所有人的脸色都狠狠一变。
抽吸器，赶紧拿培养管，送培养送病检！
膝关节翻修手术，一般术前都只做普通的X线片，在片子上，只能够看到膝关节的假体有松动，而MR太贵，而且MR在金属膝关节假体存在的时候，存在伪影，因此，并没有做。
而且，患者的膝关节并无明显肿胀及发热，所以也没有提前做B超。
但是，遇到这种情况，闵教授还是强自镇定道：“小陆，这个病人，你带了培养管吗？”
“备了一个，一般的关节翻修手术我都会常规备一套，实在用不到就退回来。”
接着陆成如数家珍一样的把病人的病史说了出来：“病人五个月前做的膝关节置换，就在当地医院做的，当时术后五天出院，未拆线，两周后在卫生院拆的线，但是听说当时伤口恢复得还挺好的，也没有发热这些。”
“术后三个月的时候，病人的患膝，再次出现疼痛，而且还再一次进行性加重，所以再来了我们门诊就诊。”
“最初时的膝关节置换术的记录，是常规的手术，并没有记录什么特殊情况，也没有太多的参考价值。”
陆成能够把不是自己的病人的病程，记得如此详细，自然没人说他。
只是，翻修术，就是最怕遇到这种情况，若是这是膝关节置换术后假体周围感染的话，那么，他们这次手术的选择，就再次成为一个难题！
陆成浅出临床一个星期，又重新回来，众人最开始还没有在意。
他们也就以为陆成只是来查下房，做一下关节置换手术的缝合，就会被林尤他们放到实验室去。
这比一般的规培生做的事情还要多一些。
而因为上周的陆成去做了实验，林远在集中写文章，因此大量的机会都留到了同高波和范承这两个本科室的研究生身上。
毕竟虽然他们的技能比起轮科的妹子要好一些，邓志大哥不可能一直上。
因此，这一周，他们过得虽然比较辛苦，比较累，被骂的次数也多，但还是觉得心里美滋滋，而且还是真正学到东西的。
能够有机会上手和只看不做，差距还是挺大的。
两人都习惯了这种方式，毕竟按照他们的思维想起来，林远写文章，至少一个月，陆成要去做实验，在临床的机会更加少，甚至三五个月也可以。
他们因此把下个月的条子都给交了，强烈要求还要留在骨科四病区。
查完房后，陆成同他们一起来到了实验室。
因为林远和陆成的离开，范承客气地就问道：“小成哥，实验做得怎么样了？”
“真是有点羡慕你，临床做得差不都了，就被大尤哥分配到实验室这种富得流油的地方，一篇基础性的论著下来，以后研究生找工作，都不愁。”
陆成正在赶向洗手的路上，他看了一眼林尤，低声回道：“细胞实验已经做完了，这几天应该还不会去做动物实验，就呆在手术室多混混吧。”
“承哥，我先去洗手了，你帮着抬下腿啊。”
范承最开始心里就打起了草稿，准备说什么不急，慢慢来，临床有我们的话。
当陆成回话后，他下意识地就说了一声好，然后在手术间门口的时候突然反身过来，“啊？”
“小成哥你的实验做完了？”
“做完了。暂时应该没什么可以做的了。”说到这，陆成突然想到，自己这乍回来，速度快了点，是不是也要给范承这些研究生也留点机会。
于是又道：“承哥，你去洗手吧，我来抬腿消毒。”
“小成，赶紧洗手。”可陆成的话才刚完，手术间里就响起了林尤的催促声。
范承赶紧道：“别，我去抬腿，我去抬腿。”
到底是开什么玩笑啊，怎么陆成这么快就把实验给做出来了？
难道，人与人的差距，就这么大么？
范承自己也有师兄，他当然晓得，要做一个实验要的周期是多久。
一周？
莫不是陆成在和我开玩笑？
在科室里，不管是规培还是研究生，在没有特殊的情况下，一切以上级的命令为主，现在林尤喊陆成上台，范承就算心里有一万个不乐意，也不敢喊陆成去抬腿，然后自己顶上去啊。
这台手术的病人，本来是林远的，可是林远现在正在写的文章的idea，是陆成给的，那么他的手术，陆成‘帮’着上，是理所应当的，根本就不算是占用了他们的机会。
想通了这一点，范承立刻就回复了状态。
我不能总是想着和这个变态比，我要和自己比，和正常人比，慢慢学，慢慢来，多花些时间，技能肯定会越来越熟练的。
……
看着陆成洗手去了，站在另一旁将一切看在眼里的同高波，心里暗暗叹了一口气。
其实范承问的问题，也是他想问的问题，范承担心的问题，也是他担心的问题。
只是，这样一来，机会就又只剩下自己的病人了。
同高波自己也想得开，慢慢来呗，以后再慢慢争取再说。
……
今天的第一台手术，并不简单，是膝关节置换翻修术。
膝关节置换术后翻修，可比单纯的膝关节置换，要难很多，因为，这都是别人做坏了的，或是因为各种原因，导致膝关节假体松动之后，才需要翻修的。
手术不小，所以放在了众人都精力极为精沛的第一台。
上了台，陈丁已经洗手铺巾这些都做好了，另外的邓志大哥也上了台。林尤和朱雀光自然不用多说。
正好一共六个人，闵教授双手捏着刀，对巡回说了一句：“开始记录时间，我们要开始手术了。”
“好的，闵教授，切皮时间，8：40.”
麻醉师那边，同时在自己的麻醉单上，也记录上了切皮的时间。
在手术室里，一切都必须很谨慎，所有的时间，必须一致，只有这样的严谨，才能够做好一个团队的配合。
闵教授很快地从原来入路破开了皮肤。
皮下的软组织疤痕增生，渗血不少，所以，在破开到皮下后，闵教授立刻改成了电刀。
这不是初次置换，所以，里面的解剖结构，和正常的解剖，并不一样，因此，只能尽量从原来的入路做进去，不求自己最擅长的，这样可以减少以后的疤痕面积。对病人术后的康复最为有利。
手术的原来入路，是经典的髌骨内侧入路。
闵教授才破开关节腔，忽然一包浓稠得粘连的液体。就缓缓地从中挤了出来。
淡绿色，格外地浓稠。
看到这一幕，闵教授等所有人的脸色都狠狠一变。
抽吸器，赶紧拿培养管，送培养送病检！
膝关节翻修手术，一般术前都只做普通的X线片，在片子上，只能够看到膝关节的假体有松动，而MR太贵，而且MR在金属膝关节假体存在的时候，存在伪影，因此，并没有做。
而且，患者的膝关节并无明显肿胀及发热，所以也没有提前做B超。
但是，遇到这种情况，闵教授还是强自镇定道：“小陆，这个病人，你带了培养管吗？”
“备了一个，一般的关节翻修手术我都会常规备一套，实在用不到就退回来。”
接着陆成如数家珍一样的把病人的病史说了出来：“病人五个月前做的膝关节置换，就在当地医院做的，当时术后五天出院，未拆线，两周后在卫生院拆的线，但是听说当时伤口恢复得还挺好的，也没有发热这些。”
“术后三个月的时候，病人的患膝，再次出现疼痛，而且还再一次进行性加重，所以再来了我们门诊就诊。”
“最初时的膝关节置换术的记录，是常规的手术，并没有记录什么特殊情况，也没有太多的参考价值。”
陆成能够把不是自己的病人的病程，记得如此详细，自然没人说他。
只是，翻修术，就是最怕遇到这种情况，若是这是膝关节置换术后假体周围感染的话，那么，他们这次手术的选择，就再次成为一个难题！