第十七章 手术进行时（第二更，求收藏和推荐）
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这小子，什么好的不学，才来两天，就学会当司机了。
不过林尤也没觉得怎么不好，当医生虽然技术和思维，才是最重要的，但是为人来讲，活跃一点，比死板筋要好得多。也更加容易打造自己的人脉圈。
“开台，包脚。”
“小成，你来抬腿。”
“弹力绷带。”
“接抽水器，双头注水管。”
“……”
陆成也知道，即便没有自己做助手，林尤一个人也可以完成接抽水器啊，关节镜头啊、刨削器这些操作。
可林尤故意留在这里，就是为了让自己熟悉关节镜手术的流程。
这些东西，是最最基础的东西，教科书上，都不屑于去写，当着面看一遍，比看再多书都好。
陆成每一步都帮忙、
而且还能够了解到特别多的细节，比如，抽吸器的管子，要先扯一下，就更好地固定和重新塑形。
比如，关节镜戴套子，需要靠近关节镜的后间隙，一定要严密封死，以免关节腔里的液体渗入再渗出，导致感染。
一些手术，当然总有一些在书上看不到的细节。
一切准备工作就绪。
林尤问陆成：“会画标记吗？”
“我下一台可以试试。”这是陆成之前就摆好的心态，不管谁问自己会不会，他就只说我试试，只有把自己的心态放得越低，那么学习的机会才会更多，而不是二五八，搞得别人以为你啥都会。
会了那就别学了。
因为画标记的操作，必须在消毒前完成，或者有无菌笔。
一台一根无菌笔，当然有些浪费。
林尤也很满意陆成的学习态度：“行吧，那你来搞一个关节穿刺吧。”
有天赋的人，有这么好的学习态度，学好是迟早的事情。
林尤主动把位置让开。
陆成赶紧对洗手护士道：“小兰姐，盆里面加了护肾吗？”
“加了。”小兰一边把无菌盆递过来，一边道。
林尤仿佛继承了闵教授习惯似的问道：“为什么加护肾？”
护肾的全名是肾上腺素。
陆成一边用关节镜放水，一边等待，便回道：“术前把加了肾上腺素的水注射到关节腔里面，可以使关节腔内的局部小血管收缩，减轻术中出血，减少红镜的机会。”
红镜，又是关节镜手术的一个专业性词汇，表示关节镜的视野里面满是红色，还有白镜，就是关节镜的视野全部散失，就需要重新换关节镜了。
不懂加护肾的原理也行，照着做就行了，但是想要在此基础上进行创新，那根本不可能。
知道当然更好，了解和知道，甚至体会，才是创新的基础。
否则就是扯淡。
林尤没说多话。
陆成结束放水之后，再接过洗手护士递过来的10ml注射器，先后往关节腔内注射了30ml的液体，已经达到了充分充盈关节的程度后。
陆成又首先小心的摸了摸髌韧带，然后分别在髌韧带外侧稍高位置，内侧正中位置的皮下，注射到皮肤饱满的程度，就对林尤道：“师父，做好了。”
“你来做入路吧。”
林尤似乎若有所思地问：“你咋想的？这高低不平的？”
这又是问题，并且还相对比较致命。
陆成则不假思索回道：“师父，咱们要做的病人是内侧半月板的前角位置的损伤，那么一般都是从外侧入镜做视野，内侧做操作。或是相反。”
“而无论从哪里做视野或是做操作，从外上进入，都更加容易进入到前角的位置。”
听到陆成这么回答，小兰都有些不可思议了：“大尤哥，你这是找了个大学霸当学生啊。果然是人以类聚。”
林尤反口就问了一句：“物以类聚的话？那你是什么霸？”
接着林尤摇摇头。
又转头看向陆成：“你来做入路，注意细节。”
林尤要看看陆成是不是在读死书。
小兰感觉到了林尤的鄙视，立刻抓狂地把无菌台上的器械拿起来，敲了敲，嘴里恨恨道：“林尤，我想掐死你。一个小时，别和我说话。”
林尤哪里有功夫理他，他要看着陆成做切口。
显然这边的事，才是更加重要的。
果不然，陆成还是选择了相对保守的内侧入路。
林尤非常满意陆成的表现。
因为不管是内侧还是外侧，都是需要有一个切口的，但是，正规学术上的经验上来看，做内侧入路为第一个视野入路，可以看到更加广泛的视野。
而且，外侧稍上的入路，在关节镜直视下，可以更好地保护关节软骨，以免损伤。
林尤还注意到了陆成是把刀尖朝上做入路切口。
这就更加坐实，陆成并不只是看了手术，而且对手术的每一个步骤，都深入理解了的。以为刀尖朝上，可以避免胫骨平台软骨的损伤，加大病人以后得骨关节炎的几率。
手术每一步的细节全部都做好，就是一台好手术了。
陆成破开皮肤到关节间膜后，就没继续深入，而是拿了直钳钝性戳开了关节腔，并且扩大了之后，就主动让了出来：“师父，接下来的，你来吧，我先多看看。”
“好！”
林尤手里就拿着关节镜，对小兰道：“撬芯。”
小兰似乎没听到一样。
“小兰姐，撬芯给一下呗。”陆成赶紧打圆场。
其实这时候小兰姐的表现，已经是手术台上的大忌了，连主刀的话都无视。
如果林尤告到手术部，小兰不得下岗接受培训，也得连续值好几个班，当然陆成不想看到这种事情发生，本来小兰姐和林尤就只是开玩笑而已。
“诶，还是咱们的小成弟弟乖。下次小兰姐多给你介绍几个手术室的小姐姐，老漂亮的那种。”小兰姐心情似乎好了一些。
林尤口罩下苦笑起来，暗道，看来之前那一句话，是彻底地把小兰给得罪了，手术后，还要请吃个饭才行。
还得把老婆叫着。
林尤心里叫苦不迭，不然单独和手术室的护士去吃饭，家里那位虽然贤良，但心里还是会有想法的。
正好收了个新徒弟，带着一起认识认识，就不错。
林尤已经把手术后的安排，都给想好了。
撬芯是关节镜进入时要使用到的套管。
关节镜是一套系统，在病人身体上的，由内窥镜和外面的套管组成。
“小成，注意扶腿，我们来看里面的损伤结构。”
这小子，什么好的不学，才来两天，就学会当司机了。
不过林尤也没觉得怎么不好，当医生虽然技术和思维，才是最重要的，但是为人来讲，活跃一点，比死板筋要好得多。也更加容易打造自己的人脉圈。
“开台，包脚。”
“小成，你来抬腿。”
“弹力绷带。”
“接抽水器，双头注水管。”
“……”
陆成也知道，即便没有自己做助手，林尤一个人也可以完成接抽水器啊，关节镜头啊、刨削器这些操作。
可林尤故意留在这里，就是为了让自己熟悉关节镜手术的流程。
这些东西，是最最基础的东西，教科书上，都不屑于去写，当着面看一遍，比看再多书都好。
陆成每一步都帮忙、
而且还能够了解到特别多的细节，比如，抽吸器的管子，要先扯一下，就更好地固定和重新塑形。
比如，关节镜戴套子，需要靠近关节镜的后间隙，一定要严密封死，以免关节腔里的液体渗入再渗出，导致感染。
一些手术，当然总有一些在书上看不到的细节。
一切准备工作就绪。
林尤问陆成：“会画标记吗？”
“我下一台可以试试。”这是陆成之前就摆好的心态，不管谁问自己会不会，他就只说我试试，只有把自己的心态放得越低，那么学习的机会才会更多，而不是二五八，搞得别人以为你啥都会。
会了那就别学了。
因为画标记的操作，必须在消毒前完成，或者有无菌笔。
一台一根无菌笔，当然有些浪费。
林尤也很满意陆成的学习态度：“行吧，那你来搞一个关节穿刺吧。”
有天赋的人，有这么好的学习态度，学好是迟早的事情。
林尤主动把位置让开。
陆成赶紧对洗手护士道：“小兰姐，盆里面加了护肾吗？”
“加了。”小兰一边把无菌盆递过来，一边道。
林尤仿佛继承了闵教授习惯似的问道：“为什么加护肾？”
护肾的全名是肾上腺素。
陆成一边用关节镜放水，一边等待，便回道：“术前把加了肾上腺素的水注射到关节腔里面，可以使关节腔内的局部小血管收缩，减轻术中出血，减少红镜的机会。”
红镜，又是关节镜手术的一个专业性词汇，表示关节镜的视野里面满是红色，还有白镜，就是关节镜的视野全部散失，就需要重新换关节镜了。
不懂加护肾的原理也行，照着做就行了，但是想要在此基础上进行创新，那根本不可能。
知道当然更好，了解和知道，甚至体会，才是创新的基础。
否则就是扯淡。
林尤没说多话。
陆成结束放水之后，再接过洗手护士递过来的10ml注射器，先后往关节腔内注射了30ml的液体，已经达到了充分充盈关节的程度后。
陆成又首先小心的摸了摸髌韧带，然后分别在髌韧带外侧稍高位置，内侧正中位置的皮下，注射到皮肤饱满的程度，就对林尤道：“师父，做好了。”
“你来做入路吧。”
林尤似乎若有所思地问：“你咋想的？这高低不平的？”
这又是问题，并且还相对比较致命。
陆成则不假思索回道：“师父，咱们要做的病人是内侧半月板的前角位置的损伤，那么一般都是从外侧入镜做视野，内侧做操作。或是相反。”
“而无论从哪里做视野或是做操作，从外上进入，都更加容易进入到前角的位置。”
听到陆成这么回答，小兰都有些不可思议了：“大尤哥，你这是找了个大学霸当学生啊。果然是人以类聚。”
林尤反口就问了一句：“物以类聚的话？那你是什么霸？”
接着林尤摇摇头。
又转头看向陆成：“你来做入路，注意细节。”
林尤要看看陆成是不是在读死书。
小兰感觉到了林尤的鄙视，立刻抓狂地把无菌台上的器械拿起来，敲了敲，嘴里恨恨道：“林尤，我想掐死你。一个小时，别和我说话。”
林尤哪里有功夫理他，他要看着陆成做切口。
显然这边的事，才是更加重要的。
果不然，陆成还是选择了相对保守的内侧入路。
林尤非常满意陆成的表现。
因为不管是内侧还是外侧，都是需要有一个切口的，但是，正规学术上的经验上来看，做内侧入路为第一个视野入路，可以看到更加广泛的视野。
而且，外侧稍上的入路，在关节镜直视下，可以更好地保护关节软骨，以免损伤。
林尤还注意到了陆成是把刀尖朝上做入路切口。
这就更加坐实，陆成并不只是看了手术，而且对手术的每一个步骤，都深入理解了的。以为刀尖朝上，可以避免胫骨平台软骨的损伤，加大病人以后得骨关节炎的几率。
手术每一步的细节全部都做好，就是一台好手术了。
陆成破开皮肤到关节间膜后，就没继续深入，而是拿了直钳钝性戳开了关节腔，并且扩大了之后，就主动让了出来：“师父，接下来的，你来吧，我先多看看。”
“好！”
林尤手里就拿着关节镜，对小兰道：“撬芯。”
小兰似乎没听到一样。
“小兰姐，撬芯给一下呗。”陆成赶紧打圆场。
其实这时候小兰姐的表现，已经是手术台上的大忌了，连主刀的话都无视。
如果林尤告到手术部，小兰不得下岗接受培训，也得连续值好几个班，当然陆成不想看到这种事情发生，本来小兰姐和林尤就只是开玩笑而已。
“诶，还是咱们的小成弟弟乖。下次小兰姐多给你介绍几个手术室的小姐姐，老漂亮的那种。”小兰姐心情似乎好了一些。
林尤口罩下苦笑起来，暗道，看来之前那一句话，是彻底地把小兰给得罪了，手术后，还要请吃个饭才行。
还得把老婆叫着。
林尤心里叫苦不迭，不然单独和手术室的护士去吃饭，家里那位虽然贤良，但心里还是会有想法的。
正好收了个新徒弟，带着一起认识认识，就不错。
林尤已经把手术后的安排，都给想好了。
撬芯是关节镜进入时要使用到的套管。
关节镜是一套系统，在病人身体上的，由内窥镜和外面的套管组成。
“小成，注意扶腿，我们来看里面的损伤结构。”